Síndrome da combinação - conhecimento e aplicabilidade por parte dos professores de prótese das universidades públicas e privadas e protesistas do estado do Rio Grande do Norte / Combination syndrome - knowledge and applicability by teachers of prosthesis of public and private universities and prostheses in the Rio Grande do Norte State

A síndrome da combinação é observada em pacientes que usam prótese total (PT) superior e prótese parcial removível (PPR) de extremo livre inferior. Essa síndro-me tem como principais características: perda óssea da região anterior do rebordo superior, extrusão dos dentes naturais anteriores inferiores, aumento das tuberosidades, perda óssea da região posterior do arco inferior sob a base da P.P.R. e hiperplasia papilar da mucosa do palato duro. Apesar de ter sido citada na literatura desde 1972 e existirem alternativas de tratamento e técnicas adequadas de moldagem que podem favorecer os pacientes portadores de tal síndrome, a aplicabilidade dessas técnicas não tem sido universal na prática clínica. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e aplicabilidade que os profissionais do estado do Rio Grande do Norte detêm a respeito de tal síndrome. Métodos: Para isso, um questionário com 14 questões foi aplicado aos especialistas e professores de prótese do estado. Resultados: Os resultados mos-traram que a maior parte dos profissionais (53%) conhece a teoria e realiza atendimentos nesses pacientes com critérios específicos. A síndrome da combinação está presente na clínica diária em 75% dos profissionais avaliados. Observou-se também que 61% dos profis-sionais acreditam conhecer uma técnica de moldagem especifica que pode beneficiar o tratamento, mas nenhum soube responder qual técnica seria a mais indicada. Conclusões: Concluiu-se que há um grande número de profissionais que dizem conhecer a respeito da síndrome da combinação, no entanto a maior parte não conhece todos os sinais que a caracterizam nem utiliza uma técnica de moldagem específica para esta situação clínica.

Avaliação da margem gengival dos dentes anteriores superiores como guia para cirurgias estéticas periodontais / Evaluation of the Gingival Margin in Upper Anterior Teeth as a Guide for Periodontal Esthetics Surgery

Os últimos anos mostraram muitos avanços a respeito das novas técnicas para procedimentos cirúrgicos estéticos periodontais em pacientes com problemas muco-gengivais. Recessões e crescimentos gengivais são os problemas mais freqüentes que requerem a intervenção do periodontista. Com o auxílio da microscopia tomou-se necessário o estabelecimento de padrões estéticos para a execução de cirurgias plásticas periodontais. Cem pacientes foram avaliados em dois aspectos: posição do zênite gengiva I dos seis dentes anteriores superiores - localizado no centro da coroa ou na posição distal - e posição da margem gengival dos incisivos laterais comparada com a dos incisivos centrais e caninos - mais alta, mais baixa ou no mesmo nível. Pacientes em tratamento ortodôntico, com contenções, dentes em má posição ou com anomalias de forma, recessões gengivais, hiperplasia ou com inftamação foram excluídos desta investigação. Obtivemos como resultado uma maior prevalência da posição centralizada do zênite gengival nos incisivos laterais e caninos e distalizada nos incisivos centrais. A altura da margem gengival dos incisivos laterais estava mais baixa em relação aos incisivos centrais e caninos em 67% dos pacientes. Embora a literatura reporte que o zênite gengiva I dos incisivos centrais e caninos esteja distalizado, esta investigação observou o zênite dos caninos mais centralizado.